Снимка от любезното съдействие
Франсис Флореска
Не е тайна, че жителите на Юта се борят да плащат за здравеопазване. Повече от половината са се сблъскали с достъпност на здравните грижи през последната година, докато над 40% са отложили посещението на лекар поради опасения за разходите.
Но докато жителите отвъд партийните линии искат техните политически лидери да направят нещо – каквото и да е – за да контролират този проблем, сенатор Бърни Сандърс (I-Vt.) изглежда твърдо решен да работи с Big Pharma, за да влоши нещата.
Сандърс стои зад Закона за реформа на мениджърите на аптеките (С. 1339), което уронва авторитета на едноименната група.
PBM са администратори на трети страни на планове за лекарства с рецепта за застрахователни компании, големи и малки предприятия и държавни здравни планове. Те администрират плановете лекарствен формуляробработват искове за рецепта и договарят отстъпки с производителите на лекарства.
По принцип PBM действат като контрол и баланс – както в нашата система на управление – на фармацевтичните компании, като получават ценови отстъпки за потребителя под формата на отстъпки.
Законопроектът на Сандърс щеше да изкорми способността им да преговарят, поради погрешното предположение, че те са „лошите“, и премина през здравната комисия на Сената с ужасяващ 18-3 гласа.
Тримата сенатори, достатъчно мъдри да гласуват против, бяха Ранд Пол (R-Ky.), Томи Тубервил (R-Ala.) и Мит Ромни от Юта (R-Юта). Похвално е, че тези тримата се противопоставиха на Big Pharma срещу този лош законопроект и всички, които гледат, се надяват, че Майк Лий, който не е член на здравната комисия и не е имал шанса да се произнесе по законопроекта, ще се присъедини към Ромни, за да гласува срещу него, когато удари пода на Сената.
Стойността, която осигуряват PBM, е известна отдавна.
През далечната 1998 г. безпартийната бюджетна служба на Конгреса сключен че „докато фармацевтичните компании имат личен интерес от увеличаване на разходите, PBM имат личен интерес да ги ограничават“. Наличието на посредник оказва „натиск за намаляване на цените на марковите лекарства“.
През 2016 г. Службата за отчетност на правителството намерени че PBM отстъпките компенсират разходите по Medicare Part D с 29 милиарда долара, като ефективно намаляват общите разходи от 145 милиарда долара на 116 милиарда долара. Бившият икономист на Тръмп Кейси Мълиган потвърди това число от 145 милиарда долара със собствено проучване. Проектът „Застраховане на незастрахованото“. казах тези спестявания са особено важни за малките и средни предприятия, които не могат да договорят по-ниски цени от фармацевтичните компании за обем, който е най-големият двигател на нарастващите цени, счетоводство за 65% от нетната цена на всяка рецепта.
Фармацевтичните компании не са зли по своята същност. Имаме нужда от тях, за да ни осигурят фармацевтични лекарства. Но ние знаем, че природата на всяка организация с неограничена власт е да злоупотребява с тази власт – така че PBM имат стимул на свободния пазар да отблъскват от името на пациентите. Да, те правят пари в процеса, но ни спестяват повече.
Въпреки това, трите най-големи търговци на едро на лекарства, които настояват за законопроекта на Сандърс – Cardinal Health Inc., Amerisource Bergen Corp. и McKesson Corp. – е, нека просто кажем, че са много заинтересовани.
Тримата контролират и разпространяват над 90% от наркотиците в страната. Това означава, че те контролират безумно високите цени, които плащаме за много лекарства. В бизнес училището биха нарекли нещо подобно триопол. В Колумбия през 90-те биха го нарекли картел.
Главните прокурори на щата са обвинили групата в предполагаемо участие в схеми за фиксиране на цени – но това не е всяка AG в Америка. само 49 от тях!
Това не е единственият път, когато картелът има проблеми.
В партньорство с Johnson & Johnson, тези три компании също наскоро платиха 26 милиарда долара за уреждане на дело, което ги обвиняваше в подхранване на опиоидна криза. Благодарение на усилията на Главният прокурор Шон Рейес и неговият екип27 окръга в Юта подписаха споразумението, като си поставиха за цел да получат 266 милиона долара за 18 години: половината за държавата и половината за местните общности за лечение, намаляване на вредите и така нататък.
В публичното пространство законодатели като Сандърс обичат да размахват пръст срещу Big Pharma, но размахването на пръст се превръща в отворена ръка в сезона на кампанията.
Ако McKesson, Cardinal Health и Amerisource Bergen могат да си позволят да отделят милиони по милиони в правни споразумения, те могат да хвърлят няколко долара на няколко сенатори. Всички можем да сме благодарни, че Ромни не беше сред тях.
Франсис Флореска е политически анализатор и репортер на свободна практика, която е работила за организации на свободния пазар в Юта, окръг Колумбия и Невада. Тя е израснала в Юта и е завършила бизнес училището на Дейвид Екълс в Университета на Юта през 2019 г. Франсис е цитирана в предложението за бюджет на Републиканския комитет за изследване на Конгреса за 2021 г. и е представена в различни публикации, включително Washington Examiner, InsideSources и Deseret Новини.
Бюлетин
